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Menstruation月経トラブル
月経困難症の症状は？
あなたは生理痛で悩んでいませんか？生理の量が多くて困っていませんか？月経がバラバラ来て不安ではありませんか？
個々によって生理の不調や悩みは異なります。
20～49歳を対象とした調査で「生理時に鎮痛剤が必要である。」と回答した女性が30%を超えていたとの報告があります。子育てや仕事で忙しい多くの女性が生理痛、月経不順、過多月経に悩み苦しみ日々の生活をおくっています。
月経困難症という言葉を聞いたことがありますか？
月経困難症とは生理に随伴して起こる病的症状のことです。
月経困難症の症状
下腹痛、腰痛、腹部膨満感、嘔気、頭痛、疲労感、食欲不振、イライラ、下痢、抑うつの順に多いことが知られています。
月経困難症の原因と治療法
月経困難症の原因には“明らかな病気がある場合”と“明らかな病気がない場合”があります。
10歳代から20歳代の女性に多い、月経困難症には“明らかな病気がない場合”が多く、“機能性月経困難症”と言われます。
10歳代の月経困難症で悩んでいる女性は婦人科受診のハードルの高さのため見過ごされているケースが多々あります。
家庭や学校生活でいつもと異なる変化があれば、周りの家族や先生などから積極的なサポートやサジェスチョンを行っていただきたいと思います。一方で、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などにより強い症状が引き起こされる場合を“器質性月経困難症”と分類されます。
器質性月経困難症の場合には治療法として手術療法を選択することもあり、婦人科診察や画像検査による正確な診断が必要です。
生理はなぜ痛いのか？
生理痛の原因は子宮内膜から分泌さるプロスタグランジンが子宮筋を過度に収縮させることが引き金となります。
さらに血管のれん縮や子宮筋の虚血を引き起こし、生理痛の誘因となると考えられています。
このプロスタグランジンの合成阻害剤が非ステロイド性消炎剤です。治療薬の第一選択として非ステロイド消炎剤（ロキソニン、ボルタレン等）がまず使用されますが、多くの場合で消炎剤のみでは生理痛のコントロールが難しいのが現状です。
月経困難症の治療法
月経困難症の治療は多岐に渡ります。鎮痛剤から低用量ピル（フリウェルULD、フリウェルLD、ヤーズフレックス、ドロエチ、ジェミーナなど）、プロゲスチン（ジエノゲストなど）、GnRHアナログ（レルミナ、リュープリンなど）、黄体ホルモン放出子宮内避妊システム（ミレーナ）、漢方薬さらには手術療法まで様々です。個々の患者さんにより治療法は千差万別ですので、婦人科での専門的な診療と正しい診断が必要となります。
Pill低用量ピル
PMS・PMDD
月経前になると体調が悪くなっていませんか？なぜか月経前に涙があふれてくることはありませんか？
月経前3-10日間に発症する多種多様な身体的あるいは精神的症状をPMS（月経前症候群）と言います。
PMSの症状として月経前に起こる腹部膨満感、疲れ、腰痛、頭痛、むくみ、胸の張りなどがあります。
また月経前に気分の波、イライラ、抑うつ気分などの精神症状がみられる場合もあります。
この精神症状が強い場合をとくにPMDD（月経前不快気分障害）と呼びます。10-20代の女性が月経前に感じるメンタルの不調を理由に婦人科を受診されるケースは多々あります。このPMS、PMDDの治療にも低用量ピルや漢方薬などが有効です。
生理痛との向き合い方
閉経の平均年齢は50.5歳です。あなたはこれから何年間、生理と付き合っていく必要がありますか？生理痛の解決法は個々によって異なります。近年、様々な治療法が考案されています。生理痛でお悩みの方はぜひ一度ご相談ください。
保険診療
生理痛との向き合い方
月経困難症の方には保険診療を行っております。
| 保険診療 | 保険適応 | 価格(目安) | 適応 | 月経の間隔 | 内服方法 | 黄体ホルモン |
|---|---|---|---|---|---|---|
| フリウェルULD | ○ | 500 | 月経困難症、 生殖補助医療における 調節卵巣刺激の開始時期の調整 |
毎月あり | 21日間 ＋ 7日間休み |
NET |
| フリウェルLD | ○ | 538 | 月経困難症、 生殖補助医療における 調節卵巣刺激の開始時期の調整 |
毎月あり | 21日間 ＋ 7日間休み |
NET |
| ヤーズ | ○ | 1,803 | 月経困難症 | 毎月あり | 連日 (4日間の偽薬含む) |
DRSP |
| ヤーズフレックス | ○ | 2,352 | 月経困難症、 子宮内膜症に伴う疼痛の改善、 生殖補助医療における 調節卵巣刺激の開始時期の調整 |
4か月に1回 | 120日間連続 ＋ 4日間休み |
DRSP |
| ドロエチ | ○ | 791 | 月経困難症 | 毎月あり | 連日 (4日間の偽薬含む) |
DRSP |
| ジェミーナ(21錠) | ○ | 1,774 | 月経困難症、 生殖補助医療における 調節卵巣刺激の開始時期の調整 |
毎月 または 3か月に1回 を選択可 |
21日間 ＋ 7日間休み または 77日連続 ＋ 7日間休み |
LNG |
| ジェミーナ(28錠) | ○ | 2,365 | 月経困難症、 生殖補助医療における 調節卵巣刺激の開始時期の調整 |
毎月 または 3か月に1回 を選択可 |
21日間 ＋ 7日間休み または 77日連続 ＋ 7日間休み |
LNG |
自費診療（保険適応外）
避妊目的の方は自由診療です。
| 保険診療 | 保険適応 | 価格(目安) | 適応 | 月経の間隔 | 内服方法 | 黄体ホルモン |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ラベルフィーユ28 | ✗ | 2,400 | 避妊、その他 | 毎月あり | 連日 (7日間の偽薬含む) |
LNG |
| ファボワール28 | ✗ | 2,500 | 避妊、その他 | 毎月あり | 連日 (7日間の偽薬含む) |
DSG |
| アンジュ28 | ✗ | 2,500 | 避妊、その他 | 毎月あり | 連日 (7日間の偽薬含む) |
LNG |
